【来源：都市快报】
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8 月 25 日，知名艺人张靓颖在社交平台坦露健康隐忧，透露长期受身体异常困扰。 她自述休息不足时额头血管会突起，且手掌脱屑出血症状已从左手蔓延至右手， 甚至 “伸个懒腰就会流血” 。体检报告显示其存在 “风湿性免疫力低下 / 营养不良 ” 问题。她表示，目前已开始调整高强度工作模式， “ 惜命 ” 为先。
这引发了网友对风湿免疫疾病的热议。为此，浙医在线记者采访了 浙江大学医学院附属邵逸夫医院 风湿免疫科沈宁副主任医师。
风湿免疫疾病不直接导致免疫力低下
沈宁医生明确指出，医学上并无“风湿性免疫力低下”这一诊断名称。“风湿免疫疾病是一类自身免疫系统疾病，包括系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等，其核心机制是免疫系统异常激活，攻击自身组织，而非单纯的免疫力低下。”
针对张靓颖提到的“免疫力低下”，沈宁解释，风湿免疫疾病的治疗常需使用免疫抑制剂，这类药物会抑制过度活跃的免疫系统，可能导致患者免疫力暂时下降，增加感染风险，属于治疗副作用。另一方面，风湿免疫病患者免疫功能紊乱，可能导致正常免疫功能失衡，表现为容易感染、感染后诱发原有疾病加重等。
手掌脱屑出血、额头血管突起
不是风湿免疫疾病的典型症状
对于张靓颖晒出的手掌脱屑出血照片，沈宁表示，仅凭图片无法直接关联风湿免疫疾病。“手掌皮肤病变更可能是皮肤科问题，如湿疹、真菌感染或接触性皮炎，需通过皮肤镜检、真菌培养等进一步排查。”
至于额头血管突起，沈宁认为这属于个体差异：“部分人浅表静脉较明显，与体质、皮肤薄厚或体温调节有关，若无其他症状（如头痛、视力改变），通常无需过度担忧。”
风湿免疫疾病的“报警信号”
出现以下这些症状需警惕
沈宁强调，风湿免疫疾病症状多样且隐匿，易被误诊或延误治疗。若出现以下情况，建议尽早到风湿免疫科就诊：
1.长期不明原因低热（体温波动于37.5℃-38℃，持续数周以上）；
2.关节肿痛（对称性、晨僵明显，如类风湿关节炎）；
3.炎症性皮疹（如面部红斑、蝶形疹，可能提示系统性红斑狼疮）；
4.反复口腔溃疡或脱发（与自身免疫攻击黏膜、毛囊相关）；
5.肌肉酸痛、乏力（如多发性肌炎、皮肌炎）；
6.内脏受累（如胸闷气急（肺间质病变）、泡沫尿（肾炎）、血细胞减少等）。
沈宁指出，风湿免疫疾病患者若未刻意控制饮食或存在消化系统并发症（如药物性胃损伤），除了长期得不到控制引起的慢性炎症消耗会导致营养不良，其他通常不会出现营养不良。
“反之，若患者为追求身材过度节食，或因疾病焦虑导致食欲下降，才可能引发营养缺乏。”她建议，风湿免疫病患者应保持均衡饮食，适量补充蛋白质、维生素D及钙质，避免盲目进补或极端饮食。
橙 柿互动·都市快报 记者 吴双
通讯员 张冰清
编辑 肖旭
审核 毛迪 冯云浓
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